Защо „поправянето“ на клиента може да е терапевтична грешка

Клиент споделя, че постоянно се извинява за всичко, дори и в заведение, когато сервитьорът обърка поръчката му. Терапевтът го насърчава активно да заеме по-твърда позиция и да изрази несъгласието си. В  друг случай терапевтът дава директен съвет на клиент как да постави граница пред партньора си. Клиентът видимо се затваря, започва да отговаря монотонно и напрежението в тялото му се увеличава.

И в двата случая желанието за бързо облекчение и премахване на трудността води до директен натиск върху поведението. Когато клиничният фокус се насочи единствено към промяна на видимото поведение, терапевтичната среща лесно губи връзка с онова, което всъщност поддържа модела.

Симптомът като логичен отговор на средата

Всеки защитен механизъм, телесно напрежение или поведенчески патерн първоначално възниква като възможно най-добрата за момента реакция в защита на индивида. Когато средата в ранното развитие изисква отказ на детето от определени негови нужди заради запазване на връзката с обгрижващите фигури, нервната система организира специфични стратегии за оцеляване.

Опитът за директно коригиране на симптома го третира като дефект или грешка, която трябва да бъде отстранена. По този начин се пренебрегва вътрешната му логика и защитната му функция. Когато терапевтът бърза да замени реакцията на клиента с „по-здравословно“ поведение, той неумишлено подсилва усещането, че настоящата вътрешна организация на човека е погрешна. Затова и директната намеса спрямо симптома толкова често среща силна съпротива.

Рисковете от прекомерния фокус върху промяната

Когато основната цел на терапевта стане премахването на дадено поведение или усещане, клиентът лесно приема тази нагласа и започва да се бори със собствените си преживявания. Тази вътрешна борба обикновено засилва дисрегулацията в нервната система.

В стремежа си да отговори на очакванията на терапевта, клиентът може да опита да приложи нови техники или да изрази емоции, за които все още няма вътрешен ресурс да удържи. Тогава може да се види промяна на повърхностно ниво, а вътрешната организация да остава непроменена. В много случаи това води до засилване на самокритиката, особено когато очакваният резултат не бъде постигнат в дългосрочен план и с устойчивост.

Алтернативата на NARM: опора върху любопитството

Невроафективният релационен модел (NARM) предлага различна терапевтична позиция, основана на процесното изследване в настоящия момент. Вниманието на терапевта се измества от въпроса „Как да променим това?“ към въпроса „Как клиентът организира преживяването си тук и сега?“.

Тази нагласа създава пространство, в което клиентът може да забележи собствените си модели, без да се чувства оценяван или подтикван към промяна. Наречена в NARM „феноменологично изследване“, тази терапевтична позиция подпомага развиването на самонаблюдение със съчувствие и осъзнатост. Когато отпадне нуждата от защита срещу външен натиск, за клиента става възможно да изследва вътрешния си свят в безопасност.

Клиничното изследване в практиката

На практика това означава, че когато клиент изрази трудност – например невъзможност да каже „не“, терапевтът кани клиента да изследват заедно какво се случва в тялото и усещанията му в момента, в който се появи импулсът да отстъпи

Терапевтът подпомага клиента да проследи телесните си реакции, усещания, емоции и автоматични мисли, които съпътстват този процес. По този начин клиентът постепенно започва да разпознава как сам организира вътрешното си преживяване. Това осъзнаване връща усещането за автономия и избор, без да е необходимо терапевтът да налага предварително дефиниран резултат. По този начин се създава стабилна основа за трайна и естествена промяна.

Вътрешният импулс към изцеление

Във всеки човек съществува спонтанно движение към изцеление и свързаност. Когато терапевтът изостави ролята на “този, който знае и поправя“, той създава условия за естествения импулс да се прояви и разгърне. Ролята на терапевтичната среща е да осигури необходимото пространство на безопасност и любопитство, в които клиентът сам да открие пътя към своята цялостност.


Източници:
HEALING DEVELOPMENTAL TRAUMA:
How Early Trauma Affects Self-Regulation, Self-Image, and the Capacity for Relationship
Laurence Heller Ph.D.
Aline LaPierre Psy.D.

Healing Shame and Guilt
The Developmental Roots of Chronic Shame and Guilt and How the NeuroAffective Relational Model (NARM) Can Help You Heal and Reconnect
Laurence Heller, PhD,
Stephan K. Niederwieser

Текстът е компилиран от ИИ въз основа на посочените източници и е редактиран от екип на академия СЪЩНОСТ

ВЪВЕДЕНИЕ В NARM®

Работа с травма на развитието,
хроничен срам и вина

Дата
Кога
10 - 11 октомври
Къде
Къде
София
Водещ
Водещ
Щефан Нидервийзер